眼睛是人體最重要的感知器官,超過80%的外界信息是通過眼睛所構成的視覺系統獲得。眼睛的結構復雜且精密,包括但不限于角膜、虹膜、瞳孔、晶狀體、視網膜等結構,其中任何一個結構出現問題都有可能會造成疾患并影響視覺功能。眼科的全稱是“眼病專科",是研究發生在視覺系統,包括眼球及其相關聯的組織有關疾病的學科。眼科一般研究視網膜疾病,眼視光學,青光眼、白內障等疾病。
眼科疾病的分類眼部疾病涉及多種多樣的疾病,這些疾病影響到視覺系統的不同組成部分和視覺功能。由于眼疾的范圍廣,根據WHO于2020年發布的《世界視覺報告》中提到的一種分類方法,將一般不會導致視力損傷的眼疾與可能導致視力損傷的眼疾區分開來。
一般不危及視力的眼疾包括結膜炎、眼瞼異常、翼狀胬肉和干眼癥等,盡管非致盲性眼病的危害性相對較低,但長期依然會對人群的日常生活產生影響。在不進行及時治療的情況下,某些不會導致視力損傷的眼疾將會產生多種嚴重并發癥,亦存在視力損傷風險。例如,翼狀胬肉的病情發展一旦侵入瞳孔區可能會引起散光,遮蓋瞳孔后則將造成嚴重的視力受損問題;可能損害視力甚至造成盲癥的眼疾有視網膜病變、白內障、青光眼、沙眼和葡萄膜炎等,其中眼底疾病、青光眼等的致盲性是不可逆的。
今天我們重點解讀的是一種常見的眼部疾病—干眼癥。干眼癥(DED)又稱角結膜干燥癥,它主要是由于淚液分泌不足或淚液質量異常,導致眼部出現干燥、炎癥等狀況。干眼癥的主要癥狀包括眼部干澀、異物感、燒灼感、疲勞感、視力模糊等。此外,嚴重的干眼癥患者還可能出現角膜炎、角膜潰瘍等,這時可能會有畏光、流淚、疼痛等癥狀。
臨床上根據病因將干眼癥分為五類:
水樣液缺乏型干眼:由淚腺分泌功能低下引起,如先天性無淚腺癥;
黏蛋白缺乏型干眼:由黏蛋白分泌缺乏引起,如Stevens-Johnson綜合征、眼類天皰瘡、沙眼等;
脂質缺乏型干眼:由瞼板腺功能障礙引起;
淚液動力學異常型干眼:如眼瞼缺損、內外翻等會導致眨眼,淚液不能均勻的分布在眼表面,從而出現干眼癥狀;
混合型干眼:是臨床上最常見的干眼,為以上兩種或兩種以上病因導致的干眼。
干眼癥雖然不會直接導致視力喪失,但對其患者的生活質量有著極大的影響。首先,眼部的不適和疼痛會影響患者的日常生活和工作效率。其次,嚴重的干眼癥可能導致角膜損傷,從而引起視力下降和失明。此外,干眼癥還可能引起患者的心理壓力和焦慮,影響其心理健康。
據統計,全球范圍內干眼癥的患病率約為5%-30%,且這一比例仍在逐年上升。而在我國,由于電子設備的普及和環境污染等因素,干眼癥的患病率也在逐年上升。據《2021眼健康及干眼科普報告》稱,我國約有3.6億干眼癥患者,也就是說每五個人中至少有一人患干眼癥。
在這個信息時代,我們的生活已經離不開電子設備,這也使得干眼癥的防治顯得更為重要。我們必須認識到干眼癥的危害性,并積極采取措施防治。接下來的兩期,我們將具體介紹干眼癥的主要治療手段以及玻璃酸鈉滴眼液的質量控制需要關注哪些內容,感興趣的小伙伴不要錯過哦~
You, I.C.; Li, Y.; Jin, R.; Ahn, M.; Choi,W.; Yoon, K.C. Comparison of 0.1%, 0.18%, and 0.3% Hyaluronic Acid Eye Drops in the Treatment of Experimental Dry Eye. J. Ocul. Pharmacol. Ther. 2018, 34, 557–564.
Kojima, T.; Nagata, T.; Kudo, H.; Müller-Lierheim,W.G.K.; van Setten, G.-B.; Dogru, M.; Tsubota, K. The Effects of High Molecular Weight Hyaluronic Acid Eye Drop Application in Environmental Dry Eye Stress Model Mice. Int. J. Mol. Sci. 2020, 21, 3516.
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